El secretario mexicano de Salud, Julio Frenk Mora, descartó que las muertes de 34 bebés en un hospital de Comitán, Chiapas, hayan obedecido a negligencia médica y adjudicó los decesos a deficiente atención del parto fuera del hospital, bajo peso de los infantes, ausencia de control prenatal y nacimientos prematuros.
Al comparecer ante la Comisión de Salud y Seguridad Social del Senado de la República, Frenk Mora, señaló que detrás de esta súbita elevación de la mortalidad neonatal se esconde el acceso limitado a los servicios de atención prenatal ligado a la pobreza, la marginación, la deficiente calidad en la atención durante el embarazo, los cuidados del recién nacido y la falta de protección financiera para las familias de escasos recursos.
En el salón Heberto Castillo de la torre del Caballito, Frenk dijo que no se trata de «tapar el pozo después de ahogado el niño», sino de enfrentar ahora con decisión los problemas estructurales que subyacen a las muertes evitables. Ofreció continuar las investigaciones respecto al caso.
Informó que en el año 2002 en el hospital general de Comitán se registraron alrededor de nueve mil 200 egresos hospitalarios, 25 por día, y un porcentaje de ocupación de 99 por ciento que prácticamente no varía en el año.
Uno de cada dos egresos provino del servicio de gineco obstetricia. Mientras que el número de nacimientos atendidos es de casi cuatro mil al año, cifra que representa un incremento de 25 por ciento respecto de los nacimientos atendidos en 1998.
Detalló que el hospital cuenta con 127 camas, en tanto la unidad de cuidados especiales neonatales tiene dos cunas térmicas, dos incubadoras, dos camas, una cuna y un ventilador con monitores integrados.
En su exposición Frenk Mora precisó que la plantilla actual de personal incluye a 12 médicos generales, 36 especialistas, cinco residentes de especialidad y 25 internos de pregrado.
En su explicación respecto a las defunciones ocurridas en diciembre pasado en Comitán, hizo un análisis de las defunciones neonatales por cada cien egresos ocurridas en el hospital general de Comitán en los últimos cinco años, observando que en el pasado ocurrieron otros tipos de mortalidad, por ejemplo en el periodo de junio a agosto de 1998 y en el mes de septiembre de 1999.
DEMASIADOS PARTOS…
Precisó que el número de partos atendidos en este nosocomio ha venido en aumento al pasar de tres mil 99 en 1998, a tres mil 924 en 2002. El promedio mensual pasó de 258 en 1998 a 349 en el segundo semestre del 2002, lo que representa un incremento del 35 por ciento.
El responsable de la política de salud del país sostuvo que en el mes de diciembre de 2002 se atendieron en el hospital 384 nacimientos; de este total 349 recién nacidos fueron dados de alta y 35 requirieron hospitalización por presentar alguna complicación.
De éstos últimos, 20 fueron dados de alta por mejoría y fallecieron 15, eso significa que del total de niños nacidos en el mes de diciembre en este hospital, el 96 por ciento fueron dados de alta en buenas condiciones de salud.
Agregó que en ese mismo mes el hospital recibió a 48 recién nacidos que provenían de otras unidades de salud o de la comunidad; 38 de éstos fueron dados de alta por mejoría.
Indicó que de las 25 defunciones de bebés que se presentaron en el mes de diciembre, 15 correspondieron a recién nacidos atendidos en este hospital o en el hospital general de Comitán y 10 a recién nacidos atendidos fuera de esa unidad.
De acuerdo con la fecha de defunción seis muertes ocurrieron en la primera quincena de diciembre y 19 en la segunda.
De las defunciones de niños nacidos en el hospital, nueve (60 por ciento) fueron clasificados como productos pretérmino, cuatro (26 por ciento) como postérmino y dos (14 por ciento) a término.
ABSORBIÓ EL SECTOR PUBLICO MUERTES PRIVADAS
Explicó que la tasa de mortalidad neonatal en esta jurisdicción se redujo entre 1999 y 2002 de 33.6 a 29.2 muertes neonatales por cada mil nacidos vivos, por lo que aseguró, no hubo mas muertes en la comunidad sino que éstas se concentraron en el principal hospital público ante la reducción de los servicios privados durante el periodo vacacional.
Tras la tragedia del fin de año y las acciones implementadas por la Secretaría de Salud, manifestó que el 98 por ciento de los nacidos en el hospital durante el mes de enero egresaron en buen estado de salud y el número total de defunciones neonatales bajó a cinco en la primera quincena y a tres en la segunda quincena de enero, lo que según él representa la tasa de mortalidad neonatal mas baja en los casi 30 años de historia del hospital.
Añadió que en todo lo que va del mes de febrero solamente se ha presentado la defunción de una niña prematura que fue atendida inicialmente por una partera empírica y que llegó al hospital en condiciones muy críticas.
Una vez controlada la situación de diciembre dijo que el reto será resolver las causas estructurales de fondo e informó que las acciones a mediano plazo están vinculadas con la cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud y del programa Arranque Parejo en la Vida, con el fin de identificar indicadores de monitoreo de la calidad y realizar diagnósticos de necesidades de apoyo con una visión integral en los hospitales de Chiapas, Guerrero y Oaxaca.
Antes, el presidente de la Comisión de Salud, Elías Miguel Moreno Brizuela, dijo que la muerte de los recién nacidos en el municipio de Comitán, Chiapas, puso de manifiesto la vulnerabilidad de nuestro sistema de salud «pues no es posible que en la novena economía del mundo como se ufana en afirmar el presidente Fox, se haya presentado este evento».
Consideró que las causas de este lamentable hecho están vinculadas a la pobreza, la gran insuficiencia del presupuesto para la salud, los efectos del recorte presupuestal del gobierno federal en el sector salud al estado de Chiapas, la insuficiente infraestructura del hospital, la escasez de medicamentos y de equipo médico, la disminución del personal médico y de enfermería o su impericia.
SM/MEL
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