El Centro de Capacitación en Ecología y Salud para Campesinos–Defensoría del Derecho a la Salud AC y la Comisión Mexicana de Defensa y Promoción de los Derechos Humanos (CMDPDH) solicitaron medidas cautelares a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), en favor de seis personas indígenas, dos de ellas mujeres, de la zona de Los Altos en Chiapas que padecen tuberculosis y cuyo derecho la vida se encuentra en grave riesgo.
Las víctimas llevan varios años sin un tratamiento adecuado e ininterrumpido, lo que ha generado que se vuelvan resistentes a los medicamentos de primera línea y que su estado de salud sea de suma gravedad. Dos de ellas se encuentran al borde de la muerte, aun cuando la tuberculosis es curable si es diagnosticada adecuada y oportunamente, señala un comunicado de las organizaciones civiles (OSC).
La Secretaría de Salud del estado de Chiapas ha manifestado que las personas afectadas no han recibido los medicamentos dado el desabasto de los mismos en su jurisdicción sanitaria y que la falta de eficacia de los tratamientos que otorga es responsabilidad de las propias víctimas, pues, según la Secretaría, son éstas quienes interrumpen los tratamientos.
Algunos de los casos de las personas enfermas, documentados por el Centro y la CMDPDH fueron registrados en el Programa Estatal de Acción y Lucha contra la Tuberculosis en Chiapas desde el año 2000, pero otros ni siquiera formaban parte de los registros. Asimismo, tres de ellas han permanecido años sin medicamentos y control de su enfermedad, convirtiéndolos en pacientes multi-drogo resistentes (resistentes a los medicamentos).
Dada la gravedad de la situación, se han solicitado a la CIDH medidas cautelares en favor de estas seis personas. Entre otras situaciones, se ha constatado el maltrato, indiferencia y la iatrogenia del personal médico hacia las víctimas, lo cual ha generado pérdida de confianza en el sistema de salud y grave riesgo de la vida. Lo anterior se manifiesta en algunos de sus testimonios.
La Enferma 1 relata que uno de los médicos la corrió del Centro de Salud para que no contagiara a más personas pues, según él, su enfermedad ya no tenía cura. Lo dicho por el médico no sólo significó que no se iniciara la búsqueda de un tratamiento secundario, sino que además causó un grave problema emocional en la enferma y en su familia, el cual resultó en desánimo y desconfianza, empeorando su enfermedad, dice el comunicado.
Además, sintió que podían decidir matarme o darme pastillas envenenadas, para que no enfermara a más personas. Lo anterior, dicen las OSC, es ejemplo del innegable vínculo entre la estigmatización y la discriminación contra las personas con tuberculosis.
La Enferma 3 vive casi a 300 metros de una unidad de salud de la propia Secretaría de Salud y le resulta muy costoso trasladarse a San Cristóbal de Las Casas para recibir su tratamiento semanalmente (cien pesos mexicanos cada viaje); la falta de accesibilidad al centro de salud ha influido en la interrupción del tratamiento.
Los casos de los enfermos 4 y 5 ejemplifican la falta de información acerca de esta enfermedad en su propia lengua, lo cual les ha propiciado aislamiento, discriminación y falta de oportunidades laborales. Esto ha traído como consecuencia que hayan tenido que dejar sus trabajos y pasado a depender económicamente de sus familiares.
La Secretaría de Salud del estado ha manifestado que las personas afectadas con tuberculosisresistente a los medicamentos no han recibido medicamentos porque el estado no cuenta con reservas de segunda línea. Y que el presupuesto aprobado para atender a los enfermos no es suficiente para tratar a todos los diagnosticados con esta variedad; por lo que no existe ninguna garantía de que los enfermos arriba mencionados reciban un tratamiento este año.
Chiapas ha sufrido un amplio desabasto de los medicamentos necesarios para atender a los pacientes con tuberculosis debido a fallas y omisiones graves en la adquisición de éstos, denuncian las OSC, a pesar de que el presupuesto de salud del estado asigna una partida presupuestal para tal fin. Esta situación ha limitado el diagnóstico de nuevos casos, ya que, de acuerdo con personal de salud del estado, carece de sentido diagnosticarlos si no tienen con qué darles tratamiento.
Además, la Secretaría de Salud del estado chiapaneco responsabiliza a las propias víctimas por la falta de efectividad de los medicamentos que ofrece, aduciendo que ellas no completan los tratamientos adecuadamente, señalan las OSC.
Asimismo, las estadísticas de dicha Secretaría son negligentes en reportar como casos fallidos a personas a quienes no se les da el adecuado tratamiento y como casos curados a personas que actualmente siguen padeciendo la enfermedad y se encuentran en situación crítica, como es la situación de una de las víctimas para quien se solicitan las medidas cautelares a la CIDH.
SOLICITUDES A LA CIDH
Las OSC solicitan, por todo lo anterior, valorar a las y los enfermos y familiares, aplicar pruebas diagnósticas, administrar tratamiento s secundario y completo a las víctimas, de acuerdo con la Estrategia DOTS PLUS, basado en los estándares internacionales de derechos humanos relativos al derecho de la salud y que se le proporcione apoyo alimenticio y económico durante el periodo de su tratamiento, debido a incapacidad que la enfermedad inflige a los enfermos y el impacto negativo sobre sus familias.
En este contexto, el día de ayer la diputada Holly Matus, presidenta de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, presentó ante el pleno un punto de acuerdo por el que se exhorta a la Secretaría de Salud del estado de Chiapas a presentar los resultados del Programa de Atención a Enfermos de Tuberculosis, y que se otorguen a la brevedad los servicios médicos y medicamentos a quienes la padezcan, al tiempo que se despliegue una campaña informativa en la entidad para prevenir esta enfermedad y se integre un comité de seguimiento para el citado Programa.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se transmite vía aérea, al igual que el resfriado común. Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta entre 10 y 15 personas al año. Pero es prevenible y curable, auque las inequidades y la discriminación social generan falta de prevención y atención por parte de las autoridades y gobiernos.
El Informe sobre Desarrollo Humano de los Pueblos Indígenas de México del año 2006, señala que el porcentaje de población indígena por entidad sin derecho a servicio de salud en Chiapas es de 90 y una de las entidades con mayor índice de mortalidad y casos nuevos por esa enfermedad.
09/PB/GG
