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Lacera la muerte materna al México del siglo XXI

Por Silvia Magally

En el fenómeno de la muerte materna en México interactúan factores que van desde la pobreza, falta de presupuesto, marginación y violencia doméstica, hasta el conservadurismo, pero nada más doloroso que el fallecimiento de mujeres por razones culturales y machismo.

En pleno siglo XXI, las mujeres de comunidades indígenas mueren por muchas razones, pero la más increíble es la negativa de sus parejas a llevarlas a los servicios de salud.

La promotora rural Sebastiana Vázquez, integrante del Comité por una Maternidad sin Riesgos en el estado de Chiapas, relata la muerte de una de tantas mujeres indígenas que pierden la vida por causas relacionadas con el embarazo.

En este caso se trató de una indígena que vivía en el municipio de Chalchihuatán, quien falleció en el momento del parto. La razón: la negativa de su pareja a conducirla a los servicios de salud “porque ya estaba vieja y no le daba de comer”.

En esta comunidad, la historia de las mujeres es similar a la de otras zonas indígenas. Cerca del 60 por ciento de las mujeres son analfabetas; abusadas sexualmente, cambiadas por alcohol, prostituidas por sus propias madres o vendidas al mejor postor.

Las mujeres deben pedir permiso a los hombres para poder desplazarse, de ahí que pensar en su salud y en especial durante la gestación, no resulta de interés dentro de la comunidad.

Para muchas zonas indígenas del país el Programa Arranque Parejo en la Vida (APV) creado por la actual administración para combatir la muerte materna, representa “la gran mentira de este gobierno”, pues “brilla por su ausencia”, en la mayoría de las comunidades, como afirma Genara Cruz, indígena radicada en Chicontepec, Veracruz.

Oficialmente mueren en México mil 200 mujeres cada año, cifra que sin embargo, no considera el subregistro, infinitamente superior.

Organismos civiles especializadas en salud y expertos tanto del ámbito de salud como académico, dan diversas explicaciones sobre los decesos de mujeres vinculados al embarazo, hasta integrar una larga lista de causas que se ven encabezadas por la falta de presupuesto del sector salud para los programas materno-infantil.

Para Mary Carmen Elu, secretaria técnica del Comité Promotor por una Maternidad sin Riesgos, las muertes maternas son por factores como pobreza, desnutrición, discriminación, embarazos no deseados, falta de acceso a los servicios de salud y bajo presupuesto público, así como malas estrategias.

Pero quizá hay otras explicaciones que de tan evidentes no se ven, como la falta de caminos y vías de comunicación, hecho señalado recientemente en una reunión internacional de muerte materna por Ana Langer, directora regional para Latinoamérica y el Caribe del Population Council.

Jill Sheffield, directora de Family Care International, identifica como otras causas de los decesos de mujeres la carencia de servicios de salud disponibles las 24 horas del día y durante todo el año, los caminos intransitables, la falta de transporte público, pero también la falta de opciones e información de las mujeres y de capacidad para tomar decisiones así como la percepción negativa de la calidad de la atención.

La experta también advierte acerca del peligro que representa el avance del conservadurismo, que niega los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y por ende representa un factor de riesgo en el caso de la mortalidad materna.

José Luis Pozos, jefe del Area de Embarazo, Parto y Puerperio del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), expone otras razones, como la falta de vigilancia prenatal y la calidad limitada en la atención médica.

Hugo Cohen, consultor de la Organización Panamericana de la Salud, (OPS) considera que para abatir las defunciones maternas se requiere combatir prejuicios, valores arraigados en nuestras sociedades, actitudes autoritarias y rescatar las habilidades de todos aquellos que se ven involucrados en los procesos de atención de la salud materna.

Así, resulta larga la lista de las causas que motivan las muertes maternas en nuestro país, sin embargo, el primer reclamo desde todos los frentes es la asignación de presupuesto para la atención de la salud materna como recién se concluyó en la Tercera Conferencia Nacional sin Riesgos en México, celebrada en esta ciudad.

Todo ello aunado a la parca explicación del secretario de Salud, Julio Frenk, quien ante la escasez de recursos para combatir el problema, se limita a señalar que “los recursos siempre son insuficientes”.

2003/SM/MEL

       
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