La Secretaría de Salud del Distrito Federal asumió que en el Hospital de Balbuena se cumplió parcialmente el procedimiento de interrupción legal del embarazo, al omitirse el ultrasonido para determinar la edad gestacional de la adolescente, identificada como CVPM, quien murió el pasado 15 de febrero, razón por la cual el médico tratante fue suspendido de su cargo, a partir del lunes 18 de febrero.
La dependencia del GDF aseguró, a través de un comunicado, que analizará el caso a fondo, para determinar la responsabilidad definitiva, así como el procedimiento para determinar dónde estuvo la falla, lo que en muerte materna se conoce como «eslabones críticos».
El caso, señala la SS-DF, fue referido al Comité Interinstitucional de Muerte Materna del Distrito Federal, quien junto con el Comité de Calidad de la Atención y del Expediente Clínico y la Secretaría de Salud del DF, analizarán el expediente clínico para determinar la responsabilidad definitiva.
A través de un comunicado, la SS capitalina informó que la adolescente fue acompañada por sus padres a los servicios de salud capitalinos para solicitar una ILE, por lo que fue remitida al Hospital Balbuena para que se le aplicara el protocolo establecido en los lineamientos de la ILE. Se le proporcionó consejería, se le realizó historia clínica y se interpretaron los resultados de los exámenes de laboratorio practicados previamente.
De acuerdo a la dependencia, conforme a la información proporcionada por la menor de edad de su último periodo menstrual y los resultados del laboratorio «se determinó que correspondía a un embarazo de entre nueve y doce semanas».
Una vez cumplido este procedimiento se solicitó formalmente la ILE, mediante el formato establecido, que fue avalado por los padres, procediendo a la firma del formato de Consentimiento Informado.
De acuerdo con los lineamientos, se le administró misoprostol (medicamento empleado para prevenir y tratar las hemorragias). Después de transcurridas 24 horas y al no obtener el resultado esperado con el medicamento, se ingresó para practicarle Aspiración Manual Endouterina (AMEU) con resultados parciales.
En estas circunstancias, señala la dependencia, se practicó un ultrasonido pélvico, precisando una edad gestacional mayor a las 12 semanas, que contradice las pruebas de gonadotropina (examen de sangre), la clínica y la información proporcionada tanto de la adolescente como de sus familiares.
Se determinó practicar un legrado uterino instrumental y durante el procedimiento se presentó «un sangrado abundante». Para contrarrestarlo se le administraron vía venosa medicamentos específicos, soluciones y sangre, medidas que según explica el boletín no dieron los resultados que se esperaban.
«Por ello fue necesario practicar laparotomía exploradora para realizar ligadura de arterias. Y como maniobra de última instancia se practica histerectomía total», informa la SS-DF.
Pese a estos procedimientos, agrega, la paciente egresó del quirófano en «estado de choque por hemorragia y con equipo de respiración artificial». Durante 48 horas el personal hospitalario le proporcionó cuidados intensivos, recomendables para paciente en estado crítico, «no obstante fallece».
La causa de muerte de CVPM es, señala el comunicado, «cuagulopatía sanguínea que contribuye a perpetuar la hemorragia». Es decir una alteración en los mecanismos de coagulación que se asocian con el embarazo.
Afirma la Secretaría de Salud del DF que, ante este hecho, además de la suspensión del médico tratante y el análisis exhaustivo del caso en el Comité Interinstitucional de Muerte Materna, tomará otras acciones preventivas, como la atención obstétrica especializada en clínicas de adolescentes y el reforzamiento del programa de salud sexual y reproductiva.
08/LGL/CV/GG
