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México, rezagado en manejo y uso de métodos anticonceptivos

Por María de la Luz Tesoro

Aunque el programa de planificación familiar de México tiene una de las gamas más amplias de métodos anticonceptivos que se ofertan en los servicios públicos de salud, la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal reconoce que estamos rezagados en su manejo y utilización en la prevención de embarazos no deseados, por lo que es urgente trabajar más, desde los tres niveles de gobierno, en este sentido.

Esa situación explica por qué sólo entre 35 y 40 por ciento de las mujeres que han tenido un evento post obstétrico (parto, cesárea o interrupción legal del embarazo -ILE) en la Unidad de Ginecología del Hospital General de Iztapalapa, perteneciente a la Secretaría de Salud del GDF, han aceptando alguno de los tipos de métodos anticonceptivos, cifra de la que informa el doctor José Alfredo Valdez González, jefe de la Unidad Ginecología de dicha institución.

Ante ello, su meta, explicó, es llegar al 80 por ciento de las pacientes que se atiendan salgan con un método anticonceptivo, para la cual en todas las clínicas y hospitales del GDF es prioritario informar y orientar sobre métodos anticonceptivos a todas las mujeres en edad reproductiva.

Y para ello, se capacitó al personal de trabajo social, médico y de enfermería a fin de orientarlas específicamente sobre métodos anticonceptivos disponibles y su utilización para evitar un embarazo no deseado.

NO HAY CUARENTENA

Esto es importante en el caso de la ILE, dijo el doctor Valdez, porque contrario a mitos y creencias, después de la interrupción de un embarazo, no hay cuarentena, ya que en ese momento empieza a activarse el sistema de estimulación ovárica y la liberación de hormonas a nivel hipotalámico para estimular el ovario, volviendo a ovular.

En eso coincide la doctora Rafaella Schiavon Herman, directora de IPAS México, ONG especializada en salud sexual y reproductiva, quien afirmó en entrevista por separado con Cimacnoticias que la mujer que tenga una relación no protegida en las dos semanas posteriores a la interrupción del embarazo se puede volver a embarazar inmediatamente. Por ende la importancia de que las mujeres utilicen un método anticonceptivo una vez realizada la interrupción.

Ambos explicaron que una vez que se ha realizado un evento post obstétrico se recomienda a la paciente la utilización de alguno de los métodos anticonceptivos que pueden iniciar el mismo día, ya sea con el dispositivo intrauterino, conocido como la T de cobre; oral, el ciclo de pastillas anticonceptivas; intramuscular, un ciclo de inyecciones mensuales de anticonceptivos, así como el implante hormonal.

Explicó el doctor Valdez que a las pacientes que llegan al hospital de Iztapalapa a solicitar la interrupción del embarazo se las canaliza a Trabajo Social, de ahí a Planificación Familiar, donde se les realice su historia clínica, consulta, primera valoración, luego son valoradas por el Servicio de Ginecología y Obstetricia. En caso de que se les tenga que hacer el procedimiento de aspiración o de legrado, pasan a la Unidad Toco-Quirúrgica, donde se realiza la ILE, precisó.

El responsable del área de Ginecología del Hospital General de Iztapalapa aseveró que en todas y cada una de las instancias, tanto médicos como enfermeras y trabajadoras sociales, les dan pláticas sobre la interrupción del embarazo, así como del uso de los métodos anticonceptivos.

José Alfredo Valdez comentó que en dicho hospital se atiende no sólo a mujeres radicadas en el perímetro delegacional, sino también a las de la zona conurbada e incluso de otros delegaciones que llegan ahí a solicitar la interrupción de su embarazo. Aseguró que de abril a la fecha son pocas las mujeres que lo han solicitado y a las que sólo se les ha tenido que dar la pastilla del día siguiente.

Schiavon Ermani reiteró que eso es parte de las obligaciones de los servicios de salud y del gobierno capitalino, lo que significa: asignación del presupuesto, promoción por parte de la consejería de campañas anticonceptivas y la prestación de métodos, a todos niveles, pero principalmente a las mujeres que acaban de interrumpir un embarazo.

LOS MITOS DE LA DERECHA

Los entrevistados rechazaron, cada uno en su momento, los argumentos de la derecha en el sentido de que la atención al aborto legal va a costar muchísimo dinero a las instancias de salud y ya no van a tener lo suficiente para atender los partos. Aclaró que ya las instituciones de salud están gastando mucho dinero atendiendo abortos incompletos.

El doctor Valdez González afirmó que se atiende a las solicitantes de una interrupción del aborto con el mismo personal médico, de enfermería y trabajo social con el que se venía trabajando antes de aprobarse las reformas sobre la despenalización del aborto, así como con la misma infraestructura material.

Schiavon externó que investigaciones de dos organizaciones internacionales demuestran que la interrupción del embarazo en condiciones legales puede reducir a la mitad los costos, con respecto a las intervenciones clandestinas, debido a que las mujeres ya no llegan con complicaciones, se reducen los porcentajes de las complicaciones hemorrágicas e infecciosas de perforaciones.

También aseveró que ahora los sistemas de salud están gastando mucho por la atención de un aborto incompleto, los cuales son resultado de abortos inducidos y realizados en malas condiciones. Pero al atender las demandas de interrupciones legales y en condiciones de calidad y tecnología óptima los costos se pueden reducir a menos de la tercera parte.

Inclusive, comentó Schiavon, si en el contexto legal se utilizan procedimientos que no implican la hospitalización de la mujer, sino más bien una atención ambulatoria, eso puede reducir todavía más el costo de la atención, de lo que pesa sobre los sistemas de salud pública.

07/MLT/GG

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