De ser aprobado el cobro del IVA en medicinas, las tasas de mortalidad entre las mexicanas por cáncer y osteoporosis –en el «mejor» de los escenarios– se mantendrán elevadas, aunque se prevé que el tumor de seno rebasará al cáncer de cérvix y pasará a ser la primera causa de muerte entre las mujeres, advierten médicas, sindicalistas e investigadores.
Y es que la intención del Ejecutivo Federal de gravar la compra de fármacos con una tasa del cinco al 10 por ciento del Impuesto al Valor Agregado, daría al traste –paradójicamente– con el objetivo de las autoridades sanitarias de disminuir las elevadas tasas de mortalidad –de las más altas del mundo– que prevalecen en México por cáncer cérvico uterino, mamario y osteoporosis.
LA SALUD, UN LUJO
Medicamentos y tratamientos contra esos males –que son de uso prolongado– llegan a costar miles de pesos al mes en el sector privado. Las mujeres pobres y las de los sectores medios –cada vez más depauperadas– definitivamente están excluidas de esos servicios y al acudir a las instancias del sector salud padecerán el viacrucis de la mala atención y el desabasto de medicinas.
Un reciente estudio del Colegio de México indica que el gasto en alimentos, medicinas y transporte público representa 65.2 por ciento del desembolso total de la población que vive en pobreza extrema en las áreas rurales, porcentaje que llega a 79.3 por ciento en las áreas urbanas.
Advierte que de generalizarse el cobro del IVA en medicinas y alimentos se elevarían dichas proporciones a 71.7 y 87.3 por ciento, respectivamente.
En un sombrío panorama, el análisis de la investigadora Araceli Damián subraya que la generalización del IVA dejaría a la población más pobre del país con apenas 3.7 pesos al día para satisfacer sus necesidades básicas, y casi cinco millones de personas pasarían a engrosar las filas de la pobreza extrema.
Entonces, cabe preguntarse ¿qué podrá hacer una mujer desempleada y sin seguridad social que padece cáncer cérvico uterino o de mama –y que se anima a ir al Hospital General a sesiones de radioterapia– para comprar el medicamento Salofalk –para contrarrestar los efectos secundarios del tratamiento– que vale por lo menos 450 pesos?
MAS MUERTES A LARGO PLAZO
Para la secretaria de Divulgación Ideológica del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud (SNTSA), Rosalba Velázquez, el futuro para las mujeres con esas enfermedades es «desalentador» en caso de que la Cámara de Diputados apruebe la llamada reforma fiscal y continúen la reducción presupuestal y los problemas estructurales en el sector.
Para la especialista en Educación y Género por la Universidad Pedagógica Nacional, el cobro del IVA en la compra de medicinas y la grave situación que padecen las instituciones públicas de salud podrían incidir en el aumento de las tasas de mortalidad entre las mexicanas con cáncer del cuello de la matriz, seno y osteoporosis.
En lo anterior coincide la sicóloga clínica Esther Casanova, directora del Centro Interdisciplinario de Mujeres en Atención a la Salud (CIMAS), quien advierte que en el caso específico del cáncer de cérvix la tasa de mortalidad no disminuirá, y podría incrementarse en el largo plazo. Aunque no precisa en cuánto.
La tasa de mortalidad por cáncer cérvico uterino se ubica en 20 por cada 100 mil mujeres de 25 años y más, y en el medio rural (donde habita la mayor parte de las mujeres que carece de servicios de salud) la probabilidad de morir por ese mal es 30 por ciento mayor que en las zonas urbanas.
CANCER DE MAMA EN EXPANSION
Socorro González de Arnau, vocal de la mesa directiva del Grupo Reto (organismo civil de apoyo a mujeres con cáncer mamario), prevé que esa enfermedad pasará a ser «en algunos años» la primera causa de muerte entre las mexicanas, desbancando así al cáncer de cérvix.
Resalta que el cáncer de seno ya es la primera causa de muerte entre las habitantes del Distrito Federal y la zona metropolitana, y que esa situación tendrá más posibilidades de extenderse al resto de México con un eventual cobro del IVA en fármacos y consultas médicas.
La Secretaría de Salud reporta que desde 1993 ese padecimiento se ha incrementado. En su tercer informe de labores, la dependencia reconoce que en 2003 la tasa de mortalidad por cáncer de mama será de 15.38 por cada 100 mil mujeres de 25 años y más, mientras que en 2002 la tasa fue de 15.24.
MILLONES DE AFECTADAS POR OSTEOPOROSIS
Igualmente para el caso de la osteoporosis, Mercedes Ballesté, coordinadora del proyecto de Mortalidad Materna de la agrupación civil Salud Integral para la Mujer (Sipam), prevé que con el cobro del IVA en el consumo de medicamentos las mujeres verán más restringido su acceso a tratamientos adecuados.
Por tanto –agrega– las mexicanas sufrirán un mayor deterioro en su salud debido a la osteoporosis –enfermedad que se estima afecta a más de 24.5 millones de personas en México, el 60 por ciento mujeres–, y con ello que la mortalidad por ese mal se incremente a largo plazo.
Datos proporcionados por el Comité Mexicano para la Prevención de la Osteoporosis, señalan que de las 36 mil 500 personas que se fracturan la cadera al año, el 50 por ciento (18 mil 250) muere dentro del primer año posterior al evento.
Del 50 por ciento restante, la mitad –nueve mil 125 personas– quedan en discapacidad y dependen de otras personas con el costo social que implica la pérdida de su independencia.
Para colmo, los investigadores de la Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco, Rosario Cárdenas y José Arturo Granados observan como otro factor que incidirá negativamente en el aumento de la incidencia por osteoporosis será la menor capacidad de la población para tener una dieta balanceada.
Con el cobro del IVA en alimentos, explican, la dieta de por sí deficiente de las y los mexicanos verá todavía más agravada su calidad, con la consiguiente afectación a la salud, que poco a poco deja de ser un derecho para pasar a ser un privilegio.
2003/RM/MEL
