Ciudad de México.- “Es difícil este proceso, yo me siento muy mal, pienso que me voy a morir y que esto nunca va a pasar. Ya llevo años así desde los 35 años, ya tengo 40 años”, escribió Patricia en el grupo de Facebook Nosotras y la menopausia, consejos para vivir mejor. Ella, como miles, transitan por esta etapa de su vida entre dudas y temores debido a la poca información sobre el tema, aún cuando es un proceso que viven más de 10 millones de mexicanas, según cifras del Censo de Población y Vivienda 2020.
Por ello cada año, desde el 2000, se conmemora el Día Mundial de la Menopausia, con el objetivo de crear conciencia sobre la necesidad de prestar atención a la salud de las mujeres y que así puedan llegar a esta etapa de su vida de manera libre y sin tabús.
Hace 22 años la Sociedad Internacional de la Menopausia (SIM) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) declararon este día para que gobiernos y sociedad construyan soluciones que permitan a las mujeres mejorar sus experiencias al hablar de menstruación. Sin embargo, al día de hoy continúa siendo un tema poco abordado.
La organización Planned Parenthood señala que “la menopausia comienza cuando tus ovarios dejan de producir estrógeno y comienzan a producir menos de otras hormonas reproductivas, como la progesterona. Sin estas hormonas deja llegar tu menstruación y el embarazo ya no puede ocurrir”.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) destaca que es común que la menopausia se presente en las mujeres entre los 49 y 51 años. Cabe destacar que en edades previas, las mujeres pueden experimentar períodos menstruales impredecibles, esta etapa mayormente es conocida como perimenopausia.
Estos procesos, destaca la académica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Aline García Cortés, si se atienden y vigilan de una manera integral, permitirá a las mujeres tener una vida satisfactoria.
Menopausia: un proceso que debe ser acompañado
En 2013 se publicó en el Diario Oficial de México la NOM-035-SSA2-2012: Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer, la cual desglosa los criterios para brindar atención médica a mujeres que transitan por esta etapa.
La Norma destaca que los espacios de salud están obligados a: brindar atención médica integral, contribuir a la prevención y tratamiento oportuno de los síntomas y signos; fomentar en las mujeres hábitos higiénicos, dietéticos, saludables; además de procurar el acceso a la información.
Sin embargo, los comentarios de las mujeres que forman parte del grupo Nosotras y la menopausia, consejos para vivir mejor, las autoridades de salud no han hecho lo propio.
“¿Alguna de ustedes ha tenido mareos?”, “¿Me pueden compartir cuáles fueron sus síntomas de la premenopausia?”, “Tengo 42 años y estoy teniendo cambios de humor que no puedo controlar y el deseo sexual se ha venido al suelo, qué puedo hacer?”, son algunos de los cuestionamientos que realizan día a día decenas de mujeres en este espacio creado en 2020 por Reina Reyes Osorio, pedagoga mexicana.
Al respecto, Aline García Cortés -especialista de la UNAM- destaca que lo primordial es brindar información a las mujeres sobre todas las etapas que vivirán a lo largo de su vida y de esta forma puedan estar preparadas desde años antes.
Sobre la medicalización, García Cortés señala:
“Aunque no hay medicamentos para retrasar la menopausia, hay tratamiento para sus síntomas, adecuado para cada paciente. A partir de la perimenopausia, cuando se comienzan a acortar y alargar los ciclos menstruales, se puede iniciar el procedimiento sustitutivo hormonal con estrógenos y progesterona si la mujer tiene sintomatología importante. Cada caso debe individualizarse, porque el tratamiento podría incluir, además de hormonas, antidepresivos o medicamentos para osteoporosis; es decir, una atención específica para las necesidades de cada mujer”.
Pero más allá de la medicalización, no se puede dejar de lado la necesidad de una buena alimentación y mantener activación física, además, evitar el tabaquismo y otros factores que predispongan a enfermedades como hipertensión o diabetes.
En lo anterior coincide Hadine Joffe, investigadora de la menopausia y psiquiatra de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH por sus siglas en inglés) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, quien destaca que “la mayoría de las mujeres no tienen síntomas severos” cuando en la transición de la mediana edad llevaron una vida saludable.
Universo de experiencias
Al hablar de menopausia no existe una experiencia única, pero es común encontrar cambios corporales en las mujeres que en ocasiones derivan en síntomas vasomotores (sofocos y sudores nocturnos), dificultades para dormir, cambios de humor, además de dolores musculares o articulares.
Sin embargo, la obstetra Martha Hickey, adscrita al Royal Women’s Hospital de Victoria (Australia), destaca en un informe publicado en el British Medical Journal que “las expectativas y experiencias de la menopausia de las mujeres están fuertemente influenciadas por factores personales, familiares y socioculturales”. Es decir, una mujer mexicana no atravesará este proceso de la misma forma que una mujer británica, ya que la multiplicidad de vivencias es infinita.
“Los estudios transculturales muestran una variación geográfica y étnica sustancial en la experiencia de la menopausia. Mientras que las mujeres en países de altos ingresos tienden a reportar más síntomas vasomotores, una revisión de mujeres menopáusicas en 11 países asiáticos encontró que los dolores corporales y articulares eran los síntomas más problemáticos, afectando al 76 por ciento de las mujeres coreanas y al 96 por ciento de las mujeres vietnamitas. Solo el 5 por ciento de las mujeres indonesias reportaron sofocos”, se explica en el informe.
Sumado a lo anterior, la especialista destaca que la experiencia de las mujeres que viven la menopausia está influenciada por los valores sociales en torno a la reproducción y el envejecimiento. “Las mujeres tienden a tener peores experiencias con la menopausia en países donde su valor se basa en la juventud y la capacidad reproductiva y el envejecimiento está asociado con el declive”.
Entonces, mientras este contexto no se analice y las autoridades de salud no provean de los servicios necesarios para informar y acompañar, la menopausia continuará siendo un tabú y una etapa de incertidumbre.
