Las normas internacionales para la detección, atención y manejo del cáncer de seno están ahora disponibles en idioma español gracias a la colaboración entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Iniciativa Mundial de Salud de la Mama (BHGI).
Las Normas Internacionales Para la Salud de Mama y el Control del Cáncer de Mama, publicadas en una edición actualizada el año pasado en inglés y que se acaban de presentar ahora en español, están formuladas para apoyar a los tomadores de decisiones y a los proveedores de salud en países de bajos y limitados recursos en el avance de los trabajos en torno al cáncer de seno, mediante prácticas basadas en la evidencia y que sean económicamente factibles y culturalmente apropiadas, informa en un boletín la OPS.
Estas normas abordan las áreas de detección temprana y acceso a la asistencia, diagnóstico y anatomía patológica, tratamiento y asignación de recursos, y sistemas de atención de salud y políticas públicas, en lo relacionado con la atención de la salud de la mama en entornos con recursos limitados.
Cada año se diagnostican más de 1 millón de nuevos casos de cáncer de seno. Esta es la causa más común de muertes relacionadas con cáncer entre mujeres en todo el mundo. Las mujeres en países con bajos y medianos ingresos tienen más posibilidades de morir por esta enfermedad que aquellas que viven en países más ricos. Esto se debe, en parte, a que sus cánceres son detectados y atendidos ya en sus etapas más avanzadas, cuando el tratamiento es más costoso y menos eficaz.
«El cáncer de seno está en aumento en América Latina», dijo la doctora Mirta Roses, directora de la OPS. «Cada año son reportados 90 mil casos, y muchos de ellos ya están en etapas avanzadas debido a un bajo acceso a servicios preventivos y curativos. La disponibilidad de estas normativas en español será una importante contribución para los países latinoamericanos interesados en expandir los servicios de salud para llegar a tiempo a las mujeres y mejorar su calidad de vida».
Grandes avances científicos en la detección y manejo del cáncer de seno han contribuido a una mejora de los resultados en países en desarrollo. Sin embargo, los proveedores de salud en los países de ingresos limitados afrontan carencias de recursos que reducen su capacidad para mejorar la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad.
RECOMENDACIONE ESPECÍFICAS
Las Normas Internacionales Para la Salud de Mama y el Control del Cáncer de Mama contemplan este problema al recomendar -específicamente para países con recursos limitados- las prácticas mejores y más apropiadas.
Las normas establecen una estrategia gradual para mejorar la asistencia sanitaria mediante un sistema escalonado de asignación de recursos en cuatro niveles (básico, limitado, amplio y máximo) según la contribución de cada recurso para mejorar el desenlace clínico.
La detección temprana del cáncer de mama mejora el desenlace de una manera rentable siempre que se cuente con un tratamiento, pero es necesario educar al público para fomentar la participación activa de las pacientes en todo el proceso de diagnóstico y tratamiento y para que se realicen regularmente auto exámenes.
La exploración clínica de las mamas junto a estudios de imaginología diagnóstica (ultrasonido con o sin mamografía diagnóstica) puede facilitar la aplicación de técnicas rentables de obtención de tejidos para el diagnóstico citológico o histológico.
Los procedimientos que conservan la mama, consistentes en mastectomía parcial o radioterapia, requieren más recursos de atención de salud y más infraestructura que la mastectomía, pero puede brindarse en un entorno de recursos limitados diseñado para tal fin.
La disponibilidad de tratamientos por vía sistémica y su administración son fundamentales para mejorar las normativas en el cáncer de mama. Las pruebas de receptores de estrógenos permiten seleccionar a las pacientes más idóneas para los tratamientos hormonales.
La quimioterapia, que necesita de adecuados recursos e infraestructura, es necesaria para tratar los cánceres de mama avanzados a nivel local, con ganglios linfáticos positivos, que representan el cuadro clínico más común al momento de diagnosticar esta enfermedad en países de bajos recursos.
Si no se dispone de quimioterapia, las pacientes con cánceres avanzados localmente, negativos para receptores hormonales, solo pueden recibir tratamiento paliativo.
Las normas recomiendan la realización de más investigaciones para decidir la mejor forma de ejecutar estas recomendaciones en los entornos con recursos limitados.
NORMAS EN DIFERENTES IDIOMAS
La traducción de las Guidelines for International Breast Health and Cancer Control a los principales idiomas del mundo es una antigua aspiración de la BHGI y entre sus planes futuros se incluye la producción de ediciones en ruso, chino y árabe. La colaboración con la OPS para hacer la traducción al español tuvo su génesis en el transcurso de conversaciones mantenidas durante la Conferencia de la Unión Internacional Contra el Cáncer celebrada en julio del 2006 en Washington, DC.
El doctor Benjamin O. Anderson, presidente y director de la BHGI, destacó por su parte que «la disponibilidad de estas normativas en español representa un gran paso adelante para llegar a los ministerios de Salud, los trabajadores de la salud y los tomadores de decisiones en países hispanohablantes». El doctor Anderson añadió que «esperamos que con esta y con otras traducciones podamos reducir la carga global de esta devastadora enfermedad».
La versión en español de Guidelines for International Breast Health and Cancer Control se puede obtener a través de las páginas en Internet de la OPS y de la BHGI.
La Iniciativa Global de Salud del Seno es una extensa alianza internacional de organizaciones e individuos de todo el mundo involucrados en la salud del seno y está liderada por el Centro Fred Hutchinson de Investigaciones sobre el Cáncer y por la fundación Susan G. Komen Contra el Cáncer del Seno.
La OPS fue establecida en 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Es la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud y trabaja con los países para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de sus habitantes.
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