Ciudad de México.- Ha pasado un año desde que en México implementó la Norma Oficial NOM 020-SSA-2025 con la cual se regularon los establecimientos de salud, la atención integral y neonatal en los procesos de partería; sin embargo, mujeres parteras acusan que esta disposición solo limitó su participación en este tipo de labor, se les prohibió el uso de medicamentos, enfrentan restricciones para operar desde sus hogares, así como falta de acceso a certificados que las acrediten.
Se calcula que en 2020 había 15 mil 835 parteras tradicionales en el país, de las cuales el 91% permanecen activas y tienen un promedio de 29 años de servicio, esto de acuerdo con el informe Situación actual de las partería indígena en seis estados de México del Observatorio de Mortalidad Materna.
De acuerdo con el Gobierno de México, la partería es una actividad que durante siglos fue practicada y estudiada por las mujeres debido, en gran medida, a las antiguas restricciones o tabúes que la sociedad patriarcal impuso al estudio y atención de la fisiología y las patologías del cuerpo femenino, como el cáncer de mama, la menstruación, el embarazo y el parto.
La Secretaría de Salud, a través de la Subsecretaría de Políticas de Salud y Bienestar Poblacional, en conjunto con el Centro Nacional de Equidad de Género, Salud Sexual y Reproductiva, publicó la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA-2025 la cual fue publicada el 4 de marzo de 2025, para regular los establecimientos de atención integral materna y neonatal, reconociendo la partería técnica y tradicional en México. Busca reducir la mortalidad materna y neonatal, garantizando el derecho de la mujer a elegir su acompañante y promoviendo un parto respetado y humanizado.
Cimacnoticias conversó sobre las consecuencias de esta Norma Oficial a un año de su implementación con Hannah Borboleta quien es partera y directora de Morada Violeta, el primer centro de atención integral a la salud sexual y reproductiva de las mujeres con enfoque feminista en la Ciudad de México el cual abrió sus puertas en 2021. De forma autogestiva generan espacios comunitarios y trabajan desde un Modelo de Atención Integral en Partería.
Hannah Borboleta destacó que en esencia, el principal problema con la NOM 020 es la afectación a la autonomía de las parteras tradicionales quienes, a lo largo de su vida, adquirieron sus conocimientos desde la herencia de sus ancestras, llevando la práctica de la partería durante siglos. No obstante, ahora la norma dictamina que solo las parteras profesionales, es decir, las que cuenten con conocimientos en enfermería obstétrica y perinatal podrán ejercerla.
Desde hace 10 años, Hannah Borboleta es partera autónoma urbana feminista y experta en la atención en casa a la salud sexual y reproductiva de las mujeres. Ha dirigido casas de Partería en la Ciudad de México y colaborado con instituciones como la Asociación Mexicana de Partería, la Confederación Internacional de Parteras y es co Fundadora de la Red Mexicana de Parteras Autónomas.
Para Borboleta, las secuelas de la NOM 020 depende de las entidades donde se encuentren las parteras, en muchas de ellas diferentes dependencias de la Secretaría de Salud a las que calificó como «cofradías estatales» las visitan en sus casas para pedirles adecuaciones, pero la disposición solo menciona regulaciones en los establecimientos formales de salud.
Además, en diversas ocasiones compañeras parteras recibieron multas por no dejar pasar a representantes de las dependencias a sus hogares.
Otra de las consecuencias fue la prohibición del uso de medicamentos por parte de las parteras tradicionales que no cuentan con un título, lo cual asegura, pone la vida de las mujeres en peligro al no poder recurrir a estos insumos en momentos críticos durante en nacimiento de un bebé y cuyas consecuencias repercuten en las mujeres que atienden.
Hannah Borboleta reportó que muchas de las parteras tuvieron problemas para obtener certificados que acrediten sus conocimientos, esto debido que muchas se reúsan a formar parte de un registro oficial ante los riesgos que hay al estar en una base de datos donde se incluyen registros personales y nadie les ha informado quién tendrá acceso a dicha información, qué se hará con el registro, para qué será utilizado. Aunque la norma establece que ellas pueden elegir darse de alta en el registro, en muchas entidades son obligadas a inscribirse.
La especialista describió este acto como «un amedrentamiento» y detalló que esta medida viola la libertad de profesión, ya que de acuerdo con la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH), dentro del ejercicio de la partería se ejercen otros derechos como el derecho a la identidad cultural, a la preservación del patrimonio inmaterial de los pueblos y comunidades indígenas; el derecho a la salud sexual y reproductiva de las mujeres; y el derecho a la transmisión del conocimiento.
Mientras que, las mujeres que acuden con las parteras también tienen derecho a atenderse en donde ellas quieran, se trata de una forma de garantizar el acceso al derecho a la salud, los derechos a la identidad cultural, a la preservación del patrimonio de los pueblos y comunidades indígenas; a la integridad personal, a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y a una vida libre de violencia.
Hannah Borboleta atribuye que las barreras que enfrentan las parteras tras la NOM 020 se deben a una incorrecta interpretación de esta misma, lo cual afecta la labor de las parteras: «ni siquiera ha sido tanto la norma como está escrita, sino el cómo la interpretan y cómo se agarran de ella para hacer lo que quieran. La norma se vuelve otro instrumento para amedrentar a las parteras».
Resistencia de parteras frente a esfuerzos para borrarlas
Hannah Borboleta describió que la NOM 020 es solo otro intento por desanimar a las parteras de seguir laborando, aunque describió que no es un instrumento nuevo, ya que desde principios del Siglo XIX, específicamente en 1820 comenzaron las restricciones legales para que las parteras ejercieran, desde ese momento, describe que comenzó el debilitamiento de su trabajo.
«La partería ya es una profesión muy difícil, donde estás con una responsabilidad muy grande, con un rol muy importante en la vida y en la salud de las mujeres. Ya es un trabajo muy complejo, ahora agrégale la dimensión de la discriminación social. La sociedad piensa que no estudiamos, que no sabemos, que somos peligrosas y el gobierno, pues otro tapón.» -Hannah Borboleta quien es partera y directora de Morada Violeta
De acuerdo con el texto «La partería tradicional en la prevención de la violencia obstétrica y en su defensa como un derecho cultural» las parteras son conocidas en el mundo bajo muchos nombres como «las que recogen bebés», «las madrinas» o «las que soban»; sin embargo, para describir la actividad que realizan en acompañar uno de los procesos más básicos para la vida humana el cual es el nacimiento desde la gestación, parto y postparto.
El texto indica que esta actividad comenzó con las parteras tradicionales, aquellas mujeres indígenas y afrodescendientes.
En el mundo se han creado esfuerzos para reconocer el lugar de la partería, no obstante, al menos en México el enfoque se ha centrado en la partería profesional con la creación de escuelas de partería desde el 2012, aunque debido a la cantidad de nacimientos que superan los dos millones anualmente, las 100 parteras graduadas anualmente no alcanzan a cubrir la demanda.
Dicha estrategia deja de lado la revisión de políticas públicas estatales para fortalecer la partería tradicional hasta el punto en que se ha acusado de un intento por desaparición de su profesión.
Como forma de resistencia, las parteras suelen aplicar formas de resistencias, la propia Hannah Borboleta no solo practica la partería, sino que es formadora de otras mujeres que desean asumir esta responsabilidad.
Ella comenzó en el mundo de la partería mientras se encontraba siendo estudiante y a lo largo de los años aprendió que realmente era difícil encontrar a una partera que ejerciera y que formara. En su experiencia, muchas mujeres no logran terminar su formación porque casi no existen mujeres que enseñen, además, debido a sus actividades cotidianas, Hannah Borboleta solo puede entrenar a una partera cada año.
Otra característica que describe Hannah Borboleta sobre la labor de las parteras es el agotamiento, pues en lugares como Inglaterra se ha documentado que las parteras que estudian, es decir, que consiguen un título universitario y plazas, suelen retirarse de la partería a los 7 años como una necesidad para su autocuidado, pero esta situación no pasa en países como México donde las mujeres continúan esta labor hasta edades avanzadas.
Esto se suma a lo que definió como discriminación social, la cual afecta a las parteras tradicionales, indígenas y afrodescendientes, quienes no hablan español, no saben leer o escribir, y se enfrentan a diversas opresiones y discriminaciones en su vida.
Es así que, la resistencia de las mujeres parteras se ha enfocado en crear colectividad, compartiendo sus conocimientos, tips para saber cómo sobrevivir ante leyes y restricciones que impiden su labor, lo hacen de la mano de otros sectores de la sociedad como abogadas, personas que trabajan en organizaciones de la sociedad civil y asociaciones, así como en las madres y sus familias que han atendido, según compartió Hannah Borboleta.
