Ciudad de México.- Cuando Andrea acudió a solicitar el servicio de aborto al Centro de Salud T-III Dr. Juan Duque de Estrada no imaginó que al concluir todo el proceso saldría de ahí con un método anticonceptivo que no quería, pero se sintió forzada a aceptar ante cuestionamientos como “¿segura que estás dispuesta a volver a pasar por esto (un aborto)?” o frases enfocadas en “te volveré a ver aquí si no te llevas un dispositivo intrauterino (DIU) o un implante subdérmico”.
Estos cuestionamientos la llenaron de culpa, de preocupación y aceptar la colocación de un DIU no cambió estas emociones, incluso se sumó la frustración por no haber podido decir “no”, pero es que “me sentí acorralada”, cuenta a Cimacnoticias.
La consejería sobre anticoncepción debe realizarse de manera libre e informada; sin embargo, en varios espacios donde se brinda el servicio de aborto es común escuchar historias como la de Andrea. Las mujeres aseguran sentirse “presionadas” o “forzadas” por el personal de salud para aceptar un método anticonceptivo, sin siquiera haber recibido información suficiente sobre el abanico de posibilidades.
La obligación para una atención adecuada se menciona en el Lineamiento técnico para la atención del Aborto Seguro en México, edición 2022, en el que se detalla que tras concluir un procedimiento de aborto, se debe brindar consejería sobre anticoncepción.
“Se brinda en el mismo momento y lugar en el que se proporcionan los servicios de aborto seguro para contribuir a garantizar que las usuarias reciban un método anticonceptivo antes de su egreso de la unidad de salud. Deberá brindarse información completa y objetiva sobre los diversos métodos anticonceptivos modernos disponibles, sus características, efectos secundarios y eficacia, de acuerdo con los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos emitidos por la OMS, que permitan a las usuarias elegir el método acorde a sus necesidades, preferencias y riesgos individuales”, señala el lineamiento.
También destaca que se debe tener el consentimiento libre e informado de parte de la usuaria para el tratamiento y para la provisión del anticonceptivo elegido y llenar los formatos que correspondan. Aunque ojo: no es obligatorio que las mujeres elijan un método anticonceptivo para concluir su proceso y poder abandonar la clínica u hospital al que acudieron.
Lo anterior siempre recordando que “la oferta de servicios está centrada en las usuarias, considera sus preferencias y fomenta su participación activa en la toma de decisiones. Los principios de dignidad, autonomía, igualdad, confidencialidad, comunicación, apoyo social, la red de cuidados y condiciones de confianza”, sentencia el documento que debe ser el principal recurso al que acuda el personal de salud para proporcionar este servicio.
Práctica que constituye una forma de violencia
En entrevista con Cimacnoticias Paola Fernández, asesora legal de la organización Las Libres -con más de 20 años en defensa por el derecho al aborto- aseguró que prácticas como la perpetrada en contra de Andrea constituyen una forma de violencia llamada esterilización forzada.
“Eso es una esterilización forzada desde dos lugares: primero, de alguna forma,porque a veces las convencen de que accedan a ese método anticonceptivo de mayor duración, las convencen en unas circunstancias no informadas, o segundo, de alguna manera les condicionan el servicio o las amenazan. Entonces les ponen un método anticonceptivo y las mujeres no saben qué pasó, si eso estuvo correcto o no”, explica la abogada.
Ante esto Paola Fernández recordó la importancia que si una mujer enfrenta una situación de este tipo, presente una queja en el centro médico, clínica u hospital donde recibió la atención.
El personal médico debe entender que la mujer a quien le brinda el servicio “merece un trato digno, se le debe dar información accesible y la oportunidad de tomar una decisión”.
En lo anterior coincidió Daniela Téllez, coordinadora general de la colectiva hidalguense Di RAMONA, quien aseguró que es recurrente el mensaje de: “si no sales con un método anticonceptivo, te voy a volver a ver aquí”.
A la colectiva nos han llegado mujeres que nos dijeron sentirse muy incómodas debido a la insistencia del personal médico. Por lo que las integrantes de Di RAMONA se dieron a la tarea de acudir a los hospitales donde se brinda el servicio de aborto para capacitar y sobre todo destacar que el trato debe ser ético y empático.
“Es opcional, no tendría por qué ser algo a lo que se le obligue a las usuarias, porque no sabemos en qué contextos están viviendo”, puntualizó.
¿Cómo debe ser la anticoncepción postaborto?
Después de un aborto, el retorno a la fertilidad es inmediato, tanto en el primer como en el segundo trimestre de gestación e independientemente de la modalidad de tratamiento que se haya llevado a cabo, destaca el Lineamiento técnico para la atención del Aborto Seguro en México.
“La ovulación puede ocurrir tan pronto como 8-10 días después de la aspiración por vacío o del tratamiento farmacológico”, esto debe ser explicado puntualmente a la usuaria y evaluar con ella su deseo de embarazo en el corto y largo plazo.
Se debe brindar a las mujeres el abanico de posibilidades sobre métodos anticonceptivos, en caso de no contar con el método anticonceptivo elegido por la usuaria, se debe realizar la referencia correspondiente a la unidad de salud y brindar la alternativa de otro método mientras se otorga el de su preferencia, señala el Lineamiento. De esta forma se garantiza que las mujeres tendrán la libertad de elección en sus manos.
